Soins médicaux d’urgence – Voyage unique

Survol de la garantie Soins médicaux d’urgence*

• Soins et services fournis dans un hôpital ou dans le cabinet d’un médecin
• Soins paramédicaux – y compris les soins fournis par un podologue, un podiatre, un physiothérapeute, un chiropraticien ou un ostéopathe dûment autorisés
• Transport en ambulance
• Soins dentaires d’urgence
• Rapatriement d’urgence pour raison médicale
• Frais de rapatriement d’enfants dont vous avez la garde
• Frais supplémentaires pour les repas et l’hôtel
• Interruption de voyage sans résiliation de couverture
• Frais liés à un décès
• Frais de transport d’une personne devant rester à votre chevet si vous voyagez seul

Assurance facultative

Vous pouvez ajouter les deux options ci-après au régime :

1. Interruption de voyage*
   Couverture en cas de rapatriement, si vous devez revenir au pays en raison d’une urgence médicale ou du décès d’un membre de la famille ou d’un compagnon de voyage.
2. Accident de voyage*
   Versement d’une somme forfaitaire en cas de décès ou de la perte d’un membre ou de la vue.

Exclusions relatives aux affections préexistantes

L’exclusion relatives aux affections préexistantes qui s’applique à vous dépend du régime que vous souscrivez.

Régime A – Nous ne payons aucuns frais découlant directement ou indirectement de ce qui suit :

1. un problème de santé, diagnostiqué ou non, qui existait ou pour lequel vous avez cherché à obtenir ou avez obtenu des conseils médicaux, une consultation médicale ou une investigation médicale, ou pour lequel un traitement a été requis ou recommandé par un médecin, dans les 180 jours précédant la date d’effet de l’assurance.
2. une affection cardiaque si, dans les 180 jours précédant la date d’effet de l’assurance, vous avez pris une forme quelconque de nitroglycérine pour le soulagement de douleurs angineuses; ou
3. une affection pulmonaire si, dans les 180 jours précédant la date d’effet de l’assurance, vous avez eu besoin d’un traitement à l’oxygène ou à la prednisone pour cette affection.

Régime B – Nous ne payons aucuns frais découlant directement ou indirectement de ce qui suit :

1. une affection préexistante qui n’était pas stable dans les 180 jours précédant la date d’effet de l’assurance;
2. une affection cardiaque si, dans les 180 jours précédant la date d’effet de l’assurance, vous avez pris une forme quelconque de nitroglycérine pour le soulagement de douleurs angineuses; ou
3. une affection pulmonaire si, dans les 180 jours précédant la date d’effet de l’assurance, vous avez eu besoin d’un traitement à l’oxygène ou à la prednisone pour cette affection.

Affection préexistante

« Affection préexistante » s’entend d’un problème de santé qui existait avant la date d’effet de l’assurance.

Problème de santé

« Problème de santé » s’entend de toute affection, maladie ou blessure, y compris les symptômes d’affections non diagnostiquées.

Stable

Une problème de santé est considéré comme stable lorsque tous les énoncés ci-dessous s’appliquent :

1. aucun nouveau traitement n’a été prescrit ou recommandé, ou le traitement en cours n’a pas été modifié ni interrompu;
2. aucun changement de médication n’a été effectué, ou aucun autre médicament n’a été recommandé ou prescrit;
3. le problème de santé ne s’est pas aggravé;
4. aucun nouveau symptôme n’est apparu, ou il n’y a eu aucune aggravation ou augmentation de la fréquence des symptômes existants;
5. aucune hospitalisation ni aucun renvoi à un spécialiste n’ont été requis;
6. il n’y a aucun examen, test médical à des fins d’investigation ou traitement recommandé, mais non complété, ou pour lequel les résultats sont attendus;
7. aucun traitement n’est planifié ou en attente.

Toutes les conditions ci-dessus doivent être remplies pour qu’une problème de santé soit considérée comme stable.

Changement de médication

« Changement de médication » s’entend de la diminution ou de l’augmentation de la posologie ou de la fréquence d’un médicament, du changement du type de médicament ou de l’arrêt d’un médicament, ou de la prescription d’un nouveau médicament. 

Exceptions : le rajustement habituel du Coumadin, de la warfarine ou de l’insuline, à condition que ce médicament ne soit pas une nouvelle ordonnance ou qu’il n’ait pas cessé d’être pris, et qu’il n’y ait pas eu de changement à votre problème de santé; et le remplacement d’un médicament de marque par un médicament générique dont la posologie n’a pas été modifiée.

Traitement

« Traitement » s’entend d’une hospitalisation ou d’un acte prescrit, accompli ou recommandé par un médecin pour un problème de santé. Cela comprend, sans s’y limiter, la prescription de médicaments, les examens exploratoires et les interventions chirurgicales. 

IMPORTANT : Toute référence aux tests, aux résultats de tests ou aux examens exclut les tests génétiques. « Test génétique » s’entend d’un test qui analyse l’ADN, l’ARN ou les chromosomes à des fins telles que la prédiction d’une maladie ou des risques de transmission verticale, la surveillance, le diagnostic et le pronostic.